Vérzészavarok az adolescens és felnőtt korban

Raromenorrhoea

A vérzések 35 napnál ritkábban jelentkeznek, de a vérzéskimaradás nem haladja meg az 56 napot.

Oka: anovulatio, ovulatio mellett megnyúlt folliculáris fázis.

Kezelése: ha a ciklusok bifázisosak és szabályosak, kezelést nem igényel, ha anovulatio igazolható, ovulatio inductio, ha az ovulatio inductio eredménytelen, ciklusos szubsztitúció alkalmazandó.

Polymenorrhoea

A vérzések 21 naponként vagy annál gyakrabban jelentkeznek.

Oka: anovulatio, a folliculáris vagy a luteális fázis rövid.

Kezelése: a terápia ovulatio inductio, ciklusos szubsztitúció. Rövid follicularis fázis esetén a ciklus 3-8. napján kis adagú oestrogent, rövid luteális fázis esetén a ciklus 14-25. napján gestogent adunk.

Hypermenorrhoea (menorrhagia)

Szabályos idôközönként jelentkezô, de az átlagosnál bôvebb vérzés.

Oka: lehetnek általános betegségek, pl. hypertonia, véralvadási zavarok, genitális elváltozások, pl. endometriosis, endometrium polypus stb.

Kezelése: alkalmazható méhösszehúzó gyógyszer, pl. Ergam adása, ovulatio gátlók, pl. antikoncipiensek, valamint bizonyos esetekben Danazol, GnRH analógok adása.

Hypomenorrhoea

Szabályos idôközönként jelentkezô, de az átlagosnál kevesebb, rövid ideig tartó vérzés.

Oka: functionalis, pl. az endometrium steroid receptorainak zavara, organikus, pl. Asherman-sy., endometrium TBC, uterus hypoplasia.

Kezelése: ha a kiváltó ok kimutatható, annak megoldása.

Postmenstruációs vérzés

Oka: a corpus luteum késői regressziója, kezelése a ciklus 20-26. napja között gestogen adása, de lehet oestrogenhiány, melynek kezelése a ciklus 2-7. napja között kis dózisú oestrogen, vagy ovulatio inductio.

Középidős vérzés

Oka: az oestrogenszint átmeneti csökkenése félidôben, kezelése a ciklus 10-16. napja között oestrogen adása.

Premenstruációs vérzés

Oka: corpus luteum elégtelenség, kezelése ovulatio inductio, vagy a ciklus 20-26. napja között gestogen adása.

Metrorrhagia

Rendszertelen időközökben jelentkező, mennyiségében is rendszertelen vérzés.

Oka: lehet többek között myoma, rosszindulatú daganat, perimenopausa.

Kezelése: frakcionált abrasio, majd a továbbiakról a szövettani lelettől függően döntünk.