Vérzészavarok a peri-és postmenopausában

Okai: polypus endometrii (a méhűrbe domborodó méhnyálkahártya túltengés), hyperplasia endometrii (progesteron hatás nélküli oestrogen túlsúlyos állapot alakítja ki), endometrium carcinoma (pontos etiológiája ismeretlen, az oestrogen túlsúlyos állapottal áll kapcsolatban), oestrogent termelô ovarium tumorok, pl. adult típusú granulosasejtes tu. Leggyakrabban 50-55 éves életkorban, thecasejtes tumor átlagosan 60 éves kor körül.

Kezelése és diagnózis felállítása: frakcionált abrasio, hysteroscopia segítségével történik. A hüvely felől végzett ultrahang vizsgálat segítségünkre lehet a méhtest és a méhnyálkahártya-vastagság megítélésével, valamint a petefészek elváltozások kimutatásával. Az idős obes, nem ritkán diabeteses nőbetegnél postmenopausában jelentkező vérzés esetén először mindig endometrium carcinomára gondolunk, ezért nőgyógyászati osztályra kell utalni, ahol frakcionált abrasiora kerül sor (vagyis a cervix és a corpus nyálkahártya külön kerül leválasztásra, és a két kaparék külön kerül szövettani vizsgálatra). Méhtestrák esetén velős kaparékot nyerünk, míg ritkán kevés, vagy nincs kaparék, amely méhnyálkahártya atrophiára utal. A szövettani eredménytől függően további műtéti és egyéb eljárások mellett döntünk. A méhnyálkahártya hyperplasia bizonyos eseteiben orális gestogen kezelés jön szóba, illetve műtétet mérlegelünk. A peri- és postmenopausában jelentkező nőbetegek nőgyógyászati kivizsgálása a vérzési rendellenességek bármelyik formájának jelentkezése esetén indokolt a malignoma kockázatának életkorral való növekedése miatt.